世纪坛医院手机报第114期？孕期应激性生活事件

原标题：世纪坛医院手机报第114期？孕期应激性生活事件

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%至30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

[开心一刻]

运动障碍以偏瘫较为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

志愿活动有感

150年前，随着东渐，一大批西医医院相继成立，100多年过去了，这些曾经的开创者历经时代沧桑变迁后，依然矗立在中国现代医学的高地。他们不仅引领着国内医院的管理与创新，在优势人才培训、学科打造及新技术引进方面，更是与世界医院比肩。这些宝贵经验值得分享，前行中的问题更需要大家共同思考、携手面对。2015长青藤百年医院论坛，正式启动了“长青藤百年医院联盟”，会议主办方向联盟单位颁发了联盟章。本次论坛了长青藤百年医院联盟系列活动的序幕。联盟的成立将使百年医院之间的联系纽带从无形化为有形，增进联盟医院之间的交流与互动，传承现代医院文化，医院品牌内涵，推动医院管理创新，促进联盟医院健康可持续发展，使其始终保持领先地位。

李莹主任清楚的表示如果不重视会造成无法预估的危害：（对妈妈而言）1、引发妊娠期糖尿病的风险；2、妊辰红纹过早出现；3、行动不便，缺乏运动不利于分娩；4、使下肢水肿加重，静脉曲张；5、影响产后体形恢复；（对宝宝而言）分娩时造成产伤，增加成年后患糖尿病的风险，增加肥胖率。

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大剂量静注丙种球蛋白 如需迅速缓解病情时可应用大剂量IVIG，连用3至5日。

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病因：

世纪坛医院手机报第114期

11月27日中午，在住院部四层第三会议室机关三支部召开发展转正大会。会议内容包括护理部唐虹同志发展为预备，科教处张国英同志转正，计算机中心张鹏同志转正。

表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。

1、一张磁共振申请单对应一侧关节的检查

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pic志愿活动有感

3、请仔细阅读磁共振预约时所提供给病人的注意事项

4、请携带相关的近期的检查资料

 

对于关节病变磁共振检查的几点说明

本期导读

我们也为他们准备了非富多彩的互动内容，比如教他们画画、教他们七步洗手法、一起下五子棋、表演手语舞蹈等多项内容，并且还为他们准备了一棵圣诞树，让他们将自己的愿望写下来，挂在圣诞树上。对于表现好的小朋友还可以得到棒棒糖和小玩具，虽然不是什么昂贵的东西，也算是代表了我们的一点心意。我们共同度过了一个愉快而充实的下午，活动结束后，我们与这些孩子们合影留念为此次志愿者活动画上了的句号。

有些膏药含有一些重金属，它们有一定的铁磁性会影响的均匀性进而可能会对图像质量造成影响。对于有的特殊材质的护膝护腕等也会影响图像质量，所以病人在检查前尽量将这些东西去除且不要穿太肥太厚的衣服，以免线圈卡不上而导致检查无法顺利进行。

[健康服务]

2、

“这种精细化管理需要医院能够给患者提供精细、精心、精准的服务。比如患者候诊区的座椅，每隔3个座位就要隔开而不是一长排；比如对于初次来医院就医的患者，咨询团队可以提供导诊的全流程服务；比如对住院病人做好床位管理，尽量避免占床等。”世纪坛医院副院长闫勇表示，这些精细化管理手段和，既是公立医院在“互联网+”形势下提升患者服务内涵的必要选择，也是公立医院继续创新的重要任务。（中国政协报记者 刘喜梅）

由于骨性异物在老人气管内时间太长，已经有肉芽组织包绕并导致局部阻塞性肺炎。术者在帮助老人取出异物的同时并用性毛刷刷检行细菌培养发现，老人感染的细菌是免疫力低下患者较容易发生的多耐药鲍曼不动杆菌。干部病房结合自身的优势，组建呼吸、消化、心脏、肾脏和危重症专家组，帮老人顺利的度过了感染、消化道出血、急性肾功能衰竭关，通过干部医疗科全体医护工作者近两个月的努力，老人已经康复出院。

世纪坛医院加入长青藤百年医院联盟

溶血性贫血的表现与治疗

糖皮质激素 为治疗温抗体型AIHA的主要药物

机关三支部召开发展会

11月27日，记者从世纪坛医院联合联新国际医疗集团共同举办的“公立医院患者服务及其精细化管理创新”国家级培训班上了解到，随着我国医药卫生体制的全面推进，分级诊疗逐步实施以及社会资本办院的迅速兴起，公立医院不再是“的女儿不愁嫁”，而是面临着医疗服务市场的激烈竞争和挑战。在此背景下，以“新型客户关系”为特征的现代医院服务及其精细化管理已成为医院的核心竞争力。

加强科室互动，提高诊治效果——记妇产科邀请核磁室岳云龙主任

治疗方法：

从孕期饮食说起介绍了新知识，孕妇需要管住嘴，营养摄入即均衡且适量，不宜吃的过饱，由于孕期代谢率增加容易导致饥饿，可适当加些黄瓜、西红柿等热量较低的食物；运动也不能忽视，每天半小时达到微微出汗的感觉最好。

应急值班小组的职责是：随时为患者及家属回答咨询，第一时间发现院内的异常突发情况，并立即汇报处理。

世纪坛医院为八旬老人解“鸡骨卡喉”之苦

常见病因是高血压合并细小动脉硬化，其他包括脑血管畸形、动脉瘤、血液病、血管炎、瘤卒中等。用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素

“新型客户关系”成公立医院核心竞争力

在这里我们说的关节包括肩关节、膝关节、腕关节、肘关节、踝关节。

1、虽然溶血性贫血的病种繁多，但其具有某些相同特征。溶血性贫血的临床表现主要与溶血过程持续的时间和溶血的严重程度有关。

通过本次学习，我们妇产科医师们不仅对临床和手术所见有了更深一步的理解，更使所学所见从影像检查方面得到了印证。我们临床医生不仅要掌握从患者症状和查体中提炼诊断的基本功，也不仅要会看各种各样的化验单和检查单，更要有能从影像资料中发现问题并解决问题的能力。

妇产科常规的科内学习和于上周五下午再次如期举行。本次学习的主题是盆腔核磁在妇科疾病中的应用。围绕这一主题，我们荣幸地邀请到我院核磁室岳云龙主任为我们做了精彩的，对核磁检查在妇产科的应用有了更新的认识。

3、意识障碍

磁共振检查需要用到接收线圈，这些线圈都是磁共振的核心部件。对于小关节的接收线圈一般都是根据检查部位的人体结构设计的。为了寻求高的信噪比及分辨率也就是说为了更好的显示病变、关节结构、肌肉、韧带等，这些线圈设计的特别精巧，故而一次检查只能检查一侧关节，因为这些线圈只能容下一侧小关节、而为了图像质量目前为止都需要这样执行。因此希望临床医生在开具磁共振申请单时务必要标注左右，因为有时候病人是说不清楚到底是针对哪侧的检查，医生在诊查过程中到底是怀疑什么问题，哪侧有问题，很多病人都是说不清楚的。同时也希望能够得到病人的配合和理解，全国乃至全世界都是这样做的，您不能说是我们为了多收钱而不给做双侧检查。

李莹主任的传授使我们受益匪浅，基于危害的严重性，我们更应重视，尽量把新知识传递给更多需要的准妈妈们，让健康伴随着我们一前行。（铁四区医务室 邢筱雯）

延伸阅读：

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pic“新型客户关系”成公立医院核心竞争力

上周我很荣幸参加了由团委组织的志愿者活动，感触颇深。都说孩子是早上点钟的太阳，是我们的未来，也是我们的希望，但是有这样一群特殊的孩子们，他们的眼神暗淡、声音浑浊、行为笨拙，智商停留在幼儿阶段，他们是“折翼的”——智障儿童。一直以来，我只是听说过关于特殊儿童的事情，但是通过这次与他们近距离的接触，我发现孩子们的心灵都常纯真善良的，他们更是一个个才艺超群的小能手。当大家一进楼道，就被走廊上画作吸引住了，我们都了，真是太漂亮了，谁能想到，创作出这么有艺术感的画作的竟是这样一群孩子。当我看了他们的自己画的画，欣赏完他们练的舞蹈，让我觉得他们和正常的孩子没有什么区别，一样的天真、一样的活泼、一样的多才多艺，甚至比其他正常的小朋友更加有热情地对待生活。虽然他们有一些缺陷，但是这也成为了他们的一种独特美。他们是那么的可爱，虽然不懂什么，但是他们因为有我们的陪伴，变得特别开心。哪怕你只是给他们一个小小的微笑，对他们来说都是好的。虽然他们不善表达，但是他们对你微笑也是对你最好的肯定。和他们在一起聊天、玩耍、做游戏，你会发现她们是如此的童真，像幼儿园里的那些小朋友一样，只是他们更加的纯真，自己活在自己的小世界里。

数字报网址:

由于医院的特殊性，全天24小时，都要满足患者的需要，搞好各项服务。特别是夜间，医院的运转更不能中断。搞好院内值班是一项重要手段。

值班小组的18名，都是由科室领导指定和挑选，其中总务处的人员占多数。

pic世纪坛医院加入长青藤百年医院联盟

世纪坛医院为八旬老人解“鸡骨卡喉”之苦

为了应对不断增加的突发事件，和更好的处理院内安保问题，做到及时了解，快速解决，经我院领导研究决定，从总务处、处、基建处三个部门抽调得力人手，由三个部门领导带队，18人，组成应急值班小组。

为了更好的开展工作，三个部门的领导都加入到值班的队伍中，进行监督和指导，值班进行大轮换，并制定了值班制度。同时，为搞好这项工作，院领导专门组织大家，进行了具体要求和全面布置。

[医院新闻]

脑出血的病因与表现

妇科专家进社区

溶血性贫血系指红细胞加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如果骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生理期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。常伴有黄疸。

（农历十月廿三）

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输血 只用于溶血危象或AIHA暴发型出现心肺功能障碍者，对慢性型经治疗贫血无好转时也可输血。输血前应详查有无同种异型抗体、自身抗体血型抗原的性及交叉。（内三病区 李萌）

临床表现：

11月27日，主题为“当医院遇上互联网+”的2015长青藤百年医院论坛在湖北武汉举行。同仁医院、协和医院、世纪坛医院、四川华西医院等全国近百家知名医院的领导、专家学者参会，共商互联网浪潮中，有着百年历史的老字号医院，如何面对新的形势，如何在中再发展，如何利用移动互联体系为广大人民群众提供更好的医疗服务。中国工程院院士樊代明出席并发言。

达那唑 为弱雄酮类促蛋白合成制剂，可减少巨噬细胞的FcR数目，本药起效较慢，应与泼尼松类药物合用，起效后逐渐将激素类药物减量，最后可单用达那唑50至100mg/d维持。副作用有肝损伤、多毛、乏力等，停药后可好转。

气管异物常发生于婴幼儿、老年人及昏迷患者，这类人群吞咽功能不全，在和喝水时容易将口含物吸入气道内引起气道阻塞，严重可窒息死亡。常见的异物有瓜子、花生米、豆类及带核的食物、笔帽等。异物吸入气道的主要表现是突然呛咳，继而伴有、呼吸困难等。但因异物卡在气管内的部位不同而症状轻重不同。如果异物嵌顿于一侧支气管内，而另一侧气管还能维持功能，则上述症状可以暂时缓解一段时间，但大多数患者仍有阵发性咳嗽、睡眠时有喘鸣音。避免气道内异物应以预防为主，时不要大声说笑，养成细嚼慢咽的习惯，有假牙者要将假牙很好固定。如果发现在时发生剧烈咳嗽、等症状，应及时到专科检查，避免气道内肉芽组织生长包绕异物，影响异物取出甚至遗留气道疤痕狭窄等后遗症。气管镜是目前气道内异物取出的最主要工具，但需要有娴熟的支气管镜操作技术。支气管镜下气道异物取出术具有创伤小，恢复快的优势，如能顺利取出异物可避免开胸手术。目前干部呼吸内科技术和设备上都能满足气管镜下开展各项治疗，包括气管镜下气道内复杂异物的取出。（干三? 王海婷）

溶血性贫血的表现与治疗

我院后勤应急值班小组上岗

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114挂号平台的弃号能不能直接返回到移动终端平台？患者可否不用排队直接在家挂号？本次就诊时能否缴纳下次复诊的挂号费？随着医院患者管理服务向精细化方向的推进，这些设想正在逐步变为现实。

干部呼吸内科接到病人后，立即安排CT检查，发现有不明异物嵌顿于右主支气管。进一步电子支气管镜检查，发现有骨头样异物完全阻塞右主支气管，已经严重影响到患者的呼吸功能。由于骨头周围有肉芽组织包绕，同时患者心功能差，在做气管镜过程，心电监护一直显示心率130多次每分钟，大流量吸氧情况下血氧饱和度勉强维持在90%以上，如当时进行长时间取异物风险大，且有肉芽组织撕裂大出血的可能，于是终止了手术。经各专业专家进行多学科会诊后，制定了详细周密的应急预案，针对患者基础疾病进行了有效的治疗。在取得患者家属知情同意后，于再次进行支气管镜检查并实施异物取出术。因患者浅昏迷状态，不能配合支气管操作，呼吸急促且动度大，骨头不容易被鳄鱼口异物钳准确夹住，且骨头周围被肉芽组织包绕，如果生硬操作容易引起肉芽组织撕裂大出血。在操作医护娴熟配合下，历时1个多小时，终于成功取出大小约1.0cmx骨性不规则异物，取出异物后局部仅有少量出血。追问病史，一个多月前家属曾经给肖老先生喂过扒鸡，取出的骨性异物为扒鸡的脊椎骨。

大约一半的患者发生，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

12月4日星期五

脑出血的病因与表现

免疫剂

[医院文化]

通过这次志愿者服务活动，与小朋友们建立了深厚的友谊，体会到了作为志愿者的我们，应该用我们的力量给那些折翼的小们更多的关爱，以爱心、耐心、恒信，帮助这些特殊儿童，让他们的生活也充满希望，给他们带来温暖。我也希望以后能有更多这样的机会，作为志愿者去服务那些需要我们帮助的人们，传递爱心。（乳腺科 张冠军 王亚晴）

岳主任首先给我们讲了核磁共振的成像原理，让我们对影像专业的基本知识有了初步了解。然后，岳主任给我们了盆腔脏器正常影像结果，及其在月经不同时期的影像表现特点，又讲了一些妇产科疾病的典型核磁表现和特殊检查方法的应用。同时，我们安排住院医师进行了两份典型病例的汇报。结合手术中所见，岳主任又给我们回顾分析了病人术前核磁检查的影像资料，使我们对之前的知识有了更加直接和感性的认识。

机关三支部共有正式61名。尹金淑副院长和医务处主任，护理部主任齐丹青、副主任刘俐惠，机关三支部薛文英，组织委员病案室黄俊，以及护理部，医务处，住院登记处，计算机中心，病案室，图书馆，教育处，科教处，供应室，动物实验室，中心实验室，社区卫生站等部门的同志参加会议。

在我科白文佩主任的带领下，我们科室每周五下午的和学习已经成为常规，形成了科内学习的热烈氛围。我们已经多次和其他科室共同组织学习活动，这不仅增进了科室间的友谊，而且使大家有机会与其他相关科室在患者检查和治疗方面进行沟通和交流，促进临床工作的规范开展，亦使患者受益匪浅。今后，我们还会积极举行这样的学习活动，加强科室间的互动，提高疾病的诊断和治疗效果。（妇科 李艳）

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妇科专家进社区

九月中下旬首都医科大学附属世纪坛医院干部呼吸科收治了一位持续高热不退、病情危重的近八旬老人。患者肖老先生，79岁，患有心、脑血管及老年痴呆等多种疾病，已卧床一年多了，现呈浅昏迷状态。从开始，老人高热不退，呼吸急促，家人把他送到了医院就诊。

脾切除 糖皮质激素治疗无效或需大剂量才能维持缓解者，可考虑脾切除，有效率为60至70%，继发性AIHA效果较差。

1、运动和语言障碍

头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。（内三病区 李萌）

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2、慢性溶血多为血管外溶血，发病缓慢，表现贫血、黄疸和脾大三大特征。因病程较长，患者呼吸和循环系统往往对贫血有良好的代偿，症状较轻。由于长期的高胆红素血症，患者可并发胆石症和 肝功能损害。在慢性溶血过程中，某些诱因如病毒染，患者可发生暂时性红系造血停滞，持续一周左右，称为再生障碍性危象。

加强科室互动，提高诊治效果——记妇产科邀请核磁室岳云龙主任

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瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者。

机关三支部召开发展会

3、急性溶血发病急骤，短期大量溶血引起寒战、发热、头痛、、四肢腰背疼痛及腹痛，继之出现血红蛋白尿。严重者可发生明显衰竭或休克。其后出现黄疸和其他严重贫血的症状和体征。

血浆置换 采用血细胞分离机将患者富含IgG抗体的血浆清除。

2、检查前请取掉关节部位的膏药、护膝、护腕、金属物品等

上述老人就是因为喂食不小心及后续观察不周，骨性异物阻塞气道引起了生命的多重耐药菌肺炎，后又相继发生了应激性消化道出血、心功能不全、急性肾功能不全等多脏器器官功能不全。我院干部病房（暨老年医学科）每年都可以成功救治各种原因导致的多脏器器官功能不全患者数百例。该科与普通专科比有学科门类较齐全的优势，拥有呼吸、心脏、消化、肾脏副高以上专家10余名，且拥有市为数不多的专门老年医学ICU床位8张。该科对老年危重症患者积极组织科内或全院多学科会诊（MDT），在老年危重症抢救成功率上位于市前茅。同时该科还每年组织老年医学市和全国的继续教育项目，为提升医院的医疗技术及社会影响力做出了一定的贡献。

对于关节病变磁共振检查的几点说明

对于复查或者进一步磁共振检查的病人最好能够携带近期的相关的检查资料，如在外院做的CT、拍的片子等。有时候我们在书写报告时需要将多个检查资料相结合而进一步的评估病情，如果病人当时能够携带，病人就不需要再来医院一趟专门给我们送资料了。（磁共振室 左利利）

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丈夫陪怀孕的妻子去医院做B超，结果出来后，丈夫拿着单子看，医生说了一句：这不是你的。旁边的妻子脸都绿了，颤抖的问医生：这都能看出来？丈夫给了妻子一耳光，妻子捂着脸说：老公，我知道错了。这时大夫拿起另一张单子递给丈夫：你怎么打人呢，看，这个才是你的！

临床表现

应急值班小组在2015年10月正式启动，至今已经运转了两个月时间。18名爱岗敬业，，不讲条件，站好自身岗班。应急值班小组为医院的正常运转做出了一定贡献。（许建民 郭艺）

4、眼部症状

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5、头痛头晕

我院后勤应急值班小组上岗

因我们四区站点主要面对的都是老龄病人，从未有育龄妇女来就诊，但李莹主任仍细致的完成了这一次的讲课，也算是为我们普及知识，为将来我们做健康教育及知识的宣传奠定了基础。

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磁共振的注意事项比较多也比较繁琐，请病人于检查前做好充足的准备。对于有些人工关节置换的病人，如果医生需要看关节置换后的情况也请医生了解一下磁共振检查的适应症，不要再开具相应的磁共振检查了。现在的置换关节虽然都是经过特殊处理，如若做磁共振检查一般不会给病人的健康安全性造成影响。但是它们毕竟是有金属成份在里面的，做磁共振检查一点优势都没有，说白了有时候成像出来是黑乎乎一片，什么都看不清楚。

本次论坛上，百年医院的领导和专家学者代表都介绍了本院的宝贵经验，我院副院长张能维作了《人才队伍建设与学科发展》的主题报告，分享了世纪坛医院10年来引进人才及学科建设的思考，报告获得满堂喝彩，与会代表纷纷表示值得学习和借鉴。（宣传中心 左彦 张国平）

李莹主任结合临床经验给我们介绍了孕期运动与营养的知识，强调营养和运动并不是什么复杂的事情，但需要决心和毅力。

申请人唐虹、张国英、张鹏了申请书。唐虹的介绍人，护理部齐丹青主任小组考察意见。医务处主任发表参会感言，王主任提醒大家时刻记住自己为什么成为一名，一名应该做什么？尹金淑副院长以“我能为医院做什么”为题目发起讨论，大家踊跃发言。（计算机中心 巩知）