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西安工会医院开通跨省异地就医、省内异地就医“一站式”结算服务

原标题:西安工会医院开通跨省异地就医、省内异地就医“一站式”结算服务

近日,记者了解到,凡是符合异地就医条件的参保人,只要在参保地备案,并选择西安工会医院为“异地就医定点医院”,住院结算时,省内异地患者持身份证、跨省患者持身份证与社保卡即可在西安工会医院办理即时、快捷的“一站式”异地医保直接结算(生育、外伤回当地报销)。异地就医住院结算将不再需要自己先垫钱,不需要回参保地报销,不需要异地医疗费审核走报销流程。

哪些人群能够受益呢

主要有以下四类群体,一是异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;二是异地长期居住人员,在异地居住生活且符合参保地规定的人员;三是常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;四是异地转诊人员,符合参保地转诊规定的人员。一些地区急诊入院人员也可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

程序怎么走

第一步,先在参保地医保经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息。包括:1.备案原因,是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等;2.就医地点,填写需要去看病的地方。第二步,你要选择接入国家异地就医结算系统的医院。第三步,一定要带上全国统一只要备案成功,你就可以持卡住院直接结算,虽然不用自己先垫钱,但注意,有些医疗机构需要收取部分押金!从结算来看,参保人员可以重点关注“三大目录”“三条线”。“三大目录”就是参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围。第一个是基本医疗保险的药品目录;第二是诊疗项目;第三是服务设施标准。“三条线”就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

现在有哪些定点医疗机构可以直接结算?

目前,全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行,已经有7000多家定点医疗机构接入国家异地就医结算系统。人社部将继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构范围,方便异地就医。在三级医疗机构已基本入网的基础上,逐步将更多符合条件的基层医疗机构纳入异地就医直接结算范围。

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