事关报销!居民医保门诊可以签约几家机构?可以跨区签约吗?
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签约类
1
可以跨区签约吗
答: 可以。可以就近选择一家医疗机构签约,前提是需要此医疗机构在名单之中才可以签约。
2
最多可以签约几家医疗机构
答:参保人只能选择 一家医疗机构进行签约。
3
去年签约了,今年还需要再签约吗
答:如果不想重新签约,可以不用再次办理,签约机构会自动续签。
4
可以和诊所、医院签约吗
答: 可以。只要签约的诊所、医院在2021年西安居民医保签约定点医疗机构名单中就可以。具体名单可在对话框回复【 医保缴费】查看 机构名单
5
签约需要带什么资料
答:签约时只需携带 参保者的身份证或者医保本前往医疗机构办理签约手续。
6
签约可以在网上办理吗
答: 不可以。目前,居民医保门诊签约只能线下前往机构办理,不支持线上办理 。
7
签约后可以变更机构吗
答: 不可以。一个医疗保险年度内,参保居民选定的门诊统筹医疗机构不得变更。
但是,如果参保居民就医时因签约的门诊统筹医疗机构条件所限需转诊的,须经本人签约的门诊统筹医疗机构批准同意后,转往指定的城乡居民基本医疗保险定点医疗机构门诊治疗,其转诊所发生的门诊医疗费用先由患者自行垫付,再到签约的门诊统筹医疗机构按规定予以报销。未经签约的门诊统筹医疗机构批准,自行到其他医疗机构就医所发生的门诊医疗费用不予支付。
8
签约是强制签约的吗?
答: 不是的,参保居民可在公布的城乡居民基本医疗保险门诊统筹医疗机构名单中 自愿选择一家一级及以下的基层医疗机构。
报销类
1
居民医保门诊签约起付线是多少
答:居民医保门诊签约 不设置起付线。
2
报销比例是多少,最高额度呢
答: 报销比例: 在社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊,基金支付70%,参保居民个人自付30%;
在一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊,基金支付60%,参保居民个人自付40%;
参保贫困人员在门诊统筹医疗机构就诊产生的一般诊疗费由基金全额支付。
年度最高支付限额:200元。
3
不签约,对医保报销有什么影响
答: 不签约,一个医疗保险年度内,参保居民未经许可在非本人签约的门诊统筹医疗机构发生的门诊费用,由参保居民自行承担,但是住院报销不受影响。
4
医保报销需要携带哪些材料
答:医保报销应当出具本人西安市城乡居民基本医疗保险参保缴费凭证( 身份证, 未成年人可出具户口簿),并凭证办理记账手续。
5
门诊医保报销费用包括哪些
答: (一)符合城乡居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围的普通门诊医疗费用(含市内转诊费用)。
(二)一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分;
(三)其他符合国家、省、本市规定的纳入门诊统筹基金支付的费用。
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整理发布,素材来源西安市雁塔区医保局,
欧文
- 标签:邻居寡妇水好多好紧
- 编辑:白守业
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